阿尔茨海默病的诊断与治疗

阿尔茨海默病也就是人们常说的老年痴呆，是一种中枢精神退行病，但是不少患者还不知道如何判断阿尔茨海默症和如何治疗，那么下面就一起来看看阿尔茨海默症的诊断和治疗吧。

阿尔茨海默病的诊断与治疗

一、神经心理学测试

1、简单的精神状态量表内容简单，速度快，容易被老年人接受，

2、是临床上最常用的测量该病精神损害程度的量表，总分和受教育程度有关，

3、详细的神经心理学测试包括对记忆、执行功能、语言、应用和视觉空间能力等认知功能的评估。

二、血液学检查

1、为了发现伴随的疾病或并发症，发现潜在的危险因素，消除其他原因引起的痴呆。

2、包括血常规、血糖、血电解质包括血钙、肾功能和肝功能、维生素B12、叶酸水平、甲状腺素等指标。

3、高危人群或有临床症状者应进行梅毒和人类免疫缺陷病毒血清学检查。

三、神经影像学检查

1、结构成像用于排除潜在疾病，发现AD的具体影像表现。

2、包括头部CT和MRI，大脑皮层萎缩明显，尤其是海马和内侧颞叶萎缩支持ad的临床诊断。

3、功能性神经影像学，如正电子发射断层扫描可以提高痴呆诊断的可靠性。

四、脑电图

1、AD的脑电图有14%的患者在疾病早期脑电图正常。

2、脑电图可用于AD的鉴别诊断，可提供朊病毒病的早期证据，

3、或提示中毒-代谢异常、脑炎或其他癫痫。

五、脑脊液检测

1、脑脊液细胞计数、蛋白质、葡萄糖和蛋白质电泳分析：疑似血管炎、感染或脱髓鞘疾病者应进行检测。

2、14-3-3蛋白检查应在快速发展的痴呆患者中进行，这有助于朊病毒疾病的诊断。

3、此外，脑脊液中淀粉样蛋白、Tau蛋白等生物标志物的检测可用于支持AD的诊断，

4、但目前尚无统一的检测和样本处理方法。

六、基因检测

1、淀粉样前体蛋白基因和早老素的突变占家族性早发性阿尔茨海默病的近50%。

2、检测载脂蛋白APOE4基因可作为散发性AD的参考。

阿尔茨海默病的治疗

一、智力改善药物或改善认知功能的药物

1、目的是改善认知功能，延缓疾病进展。

2、脑代谢药物的作用越来越复杂，主要是扩张脑血管，

3、增加大脑皮层细胞对氧、葡萄糖、氨基酸、磷脂的利用，

4、促进脑细胞的恢复，改善脑细胞的功能，从而达到改善记忆的目的。

二、控制伴随的精神病理症状

1、包括抗焦虑药、抗抑郁药、抗精神病药，但应合理选择这些药物，尽量减少对患者的副作用。

2、此外，AD患者的非药物治疗还包括认知训练、音乐治疗、光疗法等。