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内耳眩晕怎么治疗

2020-12-07 10:31:36 来源:互联网

目前,较多采用药物综合治疗或手术治疗多用于调节自主神经功能,改善内耳微循环,减少或控制眩晕发作,保护听力,减少耳鸣和耳胀满感。下面详细盘点一下。

内耳眩晕急性期治疗

急性发作期以减少或控制眩晕,对症治疗为主,保留听力,减少耳鸣和耳鸣。

前庭神经抑制剂

为了控制眩晕的急性发作,用药包括抗组胺类、苯二氮䓬类、抗胆碱能类以及抗多巴胺类药物。

临床常用药物包括地西泮、异丙嗪、苯海拉明、普鲁氯嗪、氯苯甲嗪、氟哌利多等,仅在急性发作期使用。用药须注意:正常情况下使用不超过72小时。

糖皮质激素

如果急性发作的患者出现严重眩晕症状或严重听力损失,可口服或静脉注射糖皮质激素。

支持治疗

如果起病恶心、呕吐症状严重,可在用药基础上加用补液治疗。

对于诊断明确的患者,上述药物方案治疗的同时可加用甘露醇、碳酸氢钠等脱水剂。

内耳眩晕间歇期治疗

间歇性眩晕发作应减少、控制或预防,同时最大限度地保护患者现有的内耳功能。采用药物或手术的联合应用。

治疗方案的选择

可根据患者过去6个月的听力测试结果(平均听阈结果)选择不同的治疗方案。测试和结果解释都需要专业人士进行,医生也会根据患者的个人情况来判断治疗方案。治疗方案建议如下。

内耳眩晕一般治疗

患者教育

向患者和家属传达梅尼埃的知识,包括疾病的自然病程、可能的病因、治疗和预后。做好心理辅导和咨询工作,消除患者的恐惧心理,对治疗过程和预后有正确的预期。

改善生活方式

与家属一起督促患者定期休息,避免不良情绪、压力和其他诱因。建议患者减少盐的摄入,避免咖啡和咖啡因产品,戒烟戒酒。

内耳眩晕药物治疗

目前常见治疗药物有倍司他汀、利尿剂、鼓室注射糖皮质激素、鼓室低压脉冲治疗、鼓室注射庆大霉素等,需要患者在医生的诊断下根据医生的建议进行药物选择。

内耳眩晕手术治疗

能有效控制大多数患者的头晕症状。注射听力损失的发生率为10%~30%。适用于单侧发病、年龄小于65岁、眩晕发作频繁剧烈且保守治疗无效的三期及以上梅尼埃病患者。

目前临床上应用的有内淋巴囊手术、三个半规管阻塞术、前庭神经切断术、迷路切除术。

内耳眩晕中医治疗

目前中医对本病的治疗没有循证医学的支持,但一些中医治疗方法或药物可以缓解症状,建议在医生指导下到正规医疗机构治疗。

内耳眩晕其他治疗

在梅尼埃病的治疗中,应在控制眩晕的基础上,尽可能提高患者的平衡功能,尽量保留耳蜗和前庭的功能,从而提高患者的生活质量。

前庭康复训练

适用于稳定、无波动性前庭功能损伤的梅尼埃病患者,是一种物理治疗方法,可缓解头晕,提高生活质量。前庭康复的方法包括一般前庭康复治疗、个体前庭康复治疗和基于虚拟现实的平衡康复训练。

听力康复

对于稳定的3、4期梅尼埃患者,根据听力损失情况,可考虑使用助听器或人工耳蜗。

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