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睡眠呼吸暂停综合征怎么治疗

2020-12-08 14:43:51 来源:互联网

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗主要以病因治疗为主,患者需要进行局部、全身或综合治疗。具体的治疗方法还需医生诊断后进行制定。

睡眠呼吸暂停综合征一般治疗

1、对肥胖患者进行减肥等行为治疗;

2、对于部分体位OSAHS,可采用侧卧位睡眠,以减少上呼吸道阻塞。

睡眠呼吸暂停综合征药物治疗

目前尚无疗效确切的药物可以针对性使用,药物治疗主要用于对症治疗或病因治疗。如对上呼吸道炎症的病因(如鼻窦炎、过敏性鼻炎等)有针对性地进行治疗,可以使用鼻喷雾剂激素。

睡眠呼吸暂停综合征手术治疗

适用于经手术治疗可缓解上呼吸道阻塞的患者,如鼻塞、咽部黏膜组织肥大、咽腔狭窄、悬雍垂肥大、软腭低、扁桃体肥大等引起的OSAHS,呼吸暂停低通气指数(AHI)<20次/h。肥胖患者和AHI>20次/h者不宜手术治疗。

研究表明鼻塞是咽部阻塞的根源。根据鼻腔和咽腔的阻塞情况,可分别选择手术治疗,包括:

1、鼻中隔或鼻腔手术(鼻中隔三线减张成形术、鼻扩张术等);

2、腭咽或咽腔手术(悬雍垂腭咽成形术);

3、其他,如下颌骨前徙术等。

对于一些重度OSAHS患者,如果不是肥胖,但有明显的口咽阻塞,可以考虑在应用持续正压通气(CPAP)治疗1~2个月,然后在夜间呼吸暂停及低氧已基本纠正的基础上,然后进行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)。

术后3、6个月进行多导睡眠图监测,了解患者的治疗和康复情况。

睡眠呼吸暂停综合征其他治疗

无创正压通气治疗

成人OSAHS患者的首选和初步治疗。

1、临床上常用的无创辅助通气,包括普通固定压力持续正压通气(CPAP)、智能型CPAP(AutoCPAP)通气和双水平气道正压(BiPAP)通气,以CPAP最为常用。

2、睡眠期间,空气通过持续正压通气支持上呼吸道。

3、其优点是疗效确切,无创,也可用于危重病人的围手术期综合治疗。

4、缺点是疗效取决于患者的依从性,有些患者(如鼻塞和幽闭恐怖症患者)可能无法忍受这种治疗。

口腔矫治器

适用于单纯打鼾和轻中度OSAHS患者,尤其是有下颌后缩者。对于不能耐受CPAP、不能接受手术或手术效果差的患者可以试用,也可以作为CPAP治疗的补充或替代。

患有严重颞下颌关节炎或功能障碍、严重牙周病或严重牙列缺失的患者不适合此治疗。

睡眠呼吸暂停综合征中医治疗

目前中医对本病的治疗没有循证医学的支持,但一些中医治疗方法或药物可以缓解症状,建议在医生指导下到正规医疗机构治疗。

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对于肥胖患者要先进行减肥,其他患者具体的治疗方法也是需要医生诊治后再进行决断的。更多健康知识还请关注六六健康网。

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